当检查发现TSH(促甲状腺激素)升高时,还需要从以下方面进一步的分析,才能做出初步的判断:
- 原发性甲状腺功能减退症的最早表现是TSH(促甲状腺激素)升高。如TSH(促甲状腺激素)升高,而FT3(血清游离三碘)、FT4(血清游离甲状腺素)正常,可能为亚临床型甲状腺功能减退症,这种情况下,则需要观察TSH(促甲状腺激素)数值,如果TSH(促甲状腺激素)大于10uIU/ml,需要进行治疗,如果不超过10uIU/ml,则建议定期复查即可。
- 而如果为备孕人群或者孕妇,还需要结合甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检查,如果该抗体呈阳性,则需要采取治疗,如果该抗体呈阴性,且TSH(促甲状腺激素)值不超过10uIU/ml,可暂不采取治疗。
- 如果TSH(促甲状腺激素)高,且伴有FT3(血清游离三碘)及FT4(血清游离甲状腺素)偏高,则考虑为垂体性甲状腺功能亢进症,需要患者进一步检查垂体。
- 如果TSH(促甲状腺激素)高,但FT3(血清游离三碘)和FT4(血清游离甲状腺素)偏低,则考虑为甲状腺功能减退症,需要明确是一过性甲状腺功能减退症,还是永久性甲状腺功能减退症,以决定是否需要给予相关治疗。