甲减是什么原因引起的

甲减即甲状腺功能减退症，导致甲减的原因比较复杂。最常见的有原发性甲状腺功能减退症，还有中枢性甲状腺功能减退症，而消耗性甲状腺功能减退症以及甲状腺激素抵抗综合征比较少见。而导致甲减的原因比较复杂，具体原因有如下几种：

1. 原发性甲状腺功能减退症，是由各种原因导致的甲状腺自身功能损坏，使得甲状腺激素合成和分泌减少，约占全部甲状腺功能减退症的99%，其致病原因常见的有自身免疫因素，如桥本氏甲状腺炎、甲状腺手术后的患者，以及甲亢采用碘131治疗后的患者。除此之外，先天性甲状腺发育异常、颈部经放射线照射、碘缺乏或碘过多、药物诱发等也是原发性甲状腺功能减退症发生的原因。
2. 中枢性甲状腺功能减退症的主要原因是由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）的产生和分泌减少，导致甲状腺激素合成和分泌减少。临床常见的病因包括垂体外照射、非肿瘤选择性TSH缺乏、垂体大腺瘤、颅咽管瘤、席汉氏综合征和垂体缺血性坏死。
3. 消耗性甲状腺功能减退症，是由于表达D3而导致甲状腺激素灭活或丢失过多，所引起的甲状腺功能减退症，常见于血管瘤患者、血管内皮瘤患者、体外循环手术后的患者等。
4. 甲状腺激素抵抗综合征，主要是由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍，而引起的甲状腺功能减退，具有家族遗传倾向，常染色体显性或隐性遗传。