心脏抽痛可能是由于生理性因素及病理性因素引起。
心脏抽痛可能是由于精神压力过大、过度劳累、情绪波动幅度大等生理性原因所导致的心脏供血不足，使心肌发生缺血、缺氧，从而出现心脏抽痛症状。
心脏抽痛也可能是由于肺部感染、支气管扩张、支气管炎、肺部肿瘤等肺部疾病引起的，呼吸系统和心脏同在胸腔内，内脏痛的定位是不清晰的，患者可自认为是心脏的疼痛不适。
本身患有心脏器质性病变的患者，比如，冠心病等，由于心肌出现缺血症状，也有可能会引起心脏抽痛症状。
若患有肋间神经炎、胸膜炎、带状疱疹等功能性疾病，胸部神经的疼痛不适是可以弥散到心前区的，患者会自觉为心脏抽痛的不适症状。
另外，肋骨软骨组织损伤、胆囊疾病、胃部疾病等，也有可能会放射到心前区，引起类似心脏刺痛的症状。
