
编者按
女性盆底功能障碍性疾病以盆腔器官脱垂和压力性尿失禁最为常见,盆腔器官脱垂(pelvicorganprolapse,POP)主要包括子宫脱垂、阴道前壁(膀胱)膨出、阴道后壁(直肠)膨出,压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)指在膀胱逼尿肌松弛状态下,由于腹压增加而引发的不自主的漏尿。
女性盆底功能障碍性疾病会影响到女性的生活质量和身心健康,因此最近这些年该疾病也越来越受到关注和重视,今天我们来分享一组最近几年关于女性盆底功能障碍性疾病治疗的相关指南。
2020年中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组发布了“盆腔器官脱垂的中国诊治指南(2020年版)”,用以该疾病诊治过程中的相关指导。
而针对盆底功能障碍性疾病手术治疗中网片或吊带暴露并发症诊治,中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组在2021年5月发布了“盆底重建手术网片或吊带暴露并发症诊治的中国专家共识”。
压力性尿失禁限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力。中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组在2017年推出了“女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017年)”,2019年的时候妇科专家和营养学专家共同撰写了“肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识(2020版)”,并在2020年发布并推行。
今天我们推荐一组女性盆底功能障碍性疾病相关的指南,希望对大家在临床诊治过程中有所帮助。本篇文章分为两部分,这是其中第一个部分,完整内容请点击文章列表。

压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出;尿动力学检查表现为允盈性膀胱测压时,在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意的漏尿。中国成年女性SUI的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,SUI的患病率最高,为28.0%。
随着国际上对尿失禁的治疗日益规范。中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组参考国际上相关的尿失禁诊疗指南,结临床应用情况和研究进展,在2011年试行的"女性压力性尿失禁诊断和治疗指南"的基础上,形成了"女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)"。该指南从SUI的诊断、非手术治疗、手术治疗、治疗后随访等几个方面给出的相应的指导意见或建议。

国际尿失禁专家咨询委员会(InternationalConsultationonIncontinence,ICI)及英国国家卫生和临床医疗优选研究所(NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence,NICE)建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,对于肥胖合并SUI的女性,减重是一线的治疗方式。因此,从体质量管理的角度进行临床干预对于完善SUI的整体治疗策略具有重要意义。专家组依据目前已有的循证医学证据,特制订此专家共识。本共识从SUI的诊断;SUI流行病的特征;肥胖与SUI的关系;体质量管理干预SUI的适应证、禁忌证等多方面给出了意见和建议。
