肺炎消炎一个月无效不一定就是肺癌。
肺炎是指由细菌、病毒等病原体所致的肺部感染性疾病，根据病原体种类的不同，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体肺炎、其他病原体肺炎（如立克次体、支原体、衣原体等）和肺真菌病。
- 对于细菌性肺炎的患者应及时应用抗生素进行抗感染治疗，若使用一个月仍未见好转，也可能是使用的抗生素对所感染的细菌无效，不能简单地认为就是患了肺癌。此时需要进行痰培养加药敏试验，根据结果选择敏感性的抗生素，大多数患者是可以治愈的。
- 若是病毒性肺炎，则使用抗生素是无法治愈的，因为抗生素作用的机制主要是破坏微生物的细胞壁，破坏微生物的酶代谢系统。而病毒并不是完整的细胞，所以抗生素治疗效果不佳。此时，即使使用再长时间的抗生素也是没有任何效果的，这种情况也并不代表就是患有肺癌。
- 对于非典型病原体肺炎，一般没有特异性治疗方法，只能进行对症综合治疗，抗生素也经常是没有效果的。
- 若是其他病原体如支原体、衣原体导致的肺炎，该类病原体对大环内酯类的抗生素较为敏感，若使用其他种类的抗生素治疗可能也是无法获得良好效果的。需要注意的是，对于18岁以下的青少年应禁用喹诺酮类的抗生素，以免影响其骨骼发育。
- 而肺真菌病属于真菌感染性疾病，使用抗生素治疗无效，需使用抗真菌药物治疗才能有明显的效果。
在临床中，还有很多疾病和肺炎有着类似的表现，有时会被误诊而给予抗生素治疗，此时效果也是不理想的。常见的疾病有以下几种：
1.肺结核
患者也可以出现咳嗽咳痰的症状，同时伴有午后低热、乏力等症状，给予抗生素治疗无效，需早期、联合、规律、全程、适量给予抗结核药物治疗。
2.肺癌
肺癌患者也可出现咳嗽咳痰的症状，多为刺激性干咳，痰中可带血丝，或者出现咯血的表现，若是中晚期患者还可出现贫血貌、消瘦、营养不良等恶病质表现，给予抗生素治疗症状无明显好转，部分患者因肿瘤导致免疫力下降同时合并肺炎时，可能会出现症状减轻，但会反复发作。
综上所述，若是确诊患有肺炎后需明确感染的类型进行针对性治疗，必要时需进一步检查以鉴别诊断，排除其他疾病。
