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于荣
主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院
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怀孕39周小腹隐隐作痛是快要生了吗

2022-10-26 阅读量:41360

怀孕39周,小腹隐隐作痛,有可能是快要生了,但还有其他因素也会导致小腹隐隐作痛,常见的有以下几种情况:

一、临产

怀孕39周出现小腹隐隐作痛,如果子宫发硬,呈阵发性,可能是子宫收缩引起的。只要胎动正常,或者胎心监护正常、没有明显的阴道出血,这种情况一般属于先兆临产。需要通过观察阴道或肛门,检查宫口的开大情况,要做好接产的准备,密切观察产程的变化。

二、胎盘早剥

如果羊水比较多,突然破水或者有血压高、腹部受到外伤后,出现小腹隐隐作痛,并且伴有阴道出血,这种情况需要通过B超进一步排查是否为胎盘早剥。如果是胎盘早剥,出血比较多,需要及时终止妊娠,避免影响母儿的健康;如果胎盘早剥比较轻,胎儿一般情况较好,短时间阴道能分娩,可以阴道试产。

三、肠功能异常

最常见的有肠炎、肠痉挛,小腹部也会引起隐隐作痛,如果监测子宫无宫缩,胎儿发育良好,以及阴道宫颈检查等都是正常的,需要局部保暖或者使用解痉的药物进行治疗;如果肠炎比较严重,需要使用敏感的抗生素进行治疗,一般炎症消退以后,小腹部疼痛才能够缓解。

四、泌尿系统异常

泌尿系感染、泌尿系结石引起的小腹疼痛,并且有尿频、尿急、尿痛或者有血尿,需要化验尿常规和B超来进一步确诊。如果有结石,疼痛能耐受,可以产后再碎石;如果疼痛不能耐受,需随时终止妊娠,再碎石。如果是泌尿系感染,需要使用抗生素进行治疗,选择对胎儿影响比较小的药物进行治疗。

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