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esd内镜术是什么手术

2021-10-21阅读量:3748

esd内镜术即ESD内镜术,是在EMR内镜术的基础上发展起来的一种较为成熟的内镜黏膜剥离术。该手术可以实现对早期大肠癌及其癌前病变、息肉病变、胃部肿瘤等进行治愈性切除。在避免采取手术的同时,也能够保留器官,将病灶进行切缘阴性的整块切除。主要是在进行黏膜下注射含美蓝的甘油果糖溶液,利用各种电刀器械,沿黏膜下层,逐步分离黏膜层与固有肌层,最终,完全剥除病变黏膜及黏膜下层。

内镜下黏膜剥离术最大的优势则是对病灶的大小没有限制,而且能够保证病灶的完整性,后期可以进行病理分析,判断是否将病变切除彻底,对指导下一步治疗有决定性的作用。

内镜下黏膜剥离术对比于传统的内镜下黏膜切除术而言,其优点在于可以将直径大于2cm的病灶全部切除,避免EMR的分片切除法,从而避免了局部复发。

ESD(内镜下黏膜剥离术)具体的操作步骤为:

  1. 黏膜下注射,使病灶抬举明显。
  2. 部分或环周切开黏膜,显露黏膜下层。
  3. 沿着黏膜下层疏松结缔组织,一次性完整的剥离病变组织。
  4. 仔细观察创面,对血管处进行处理,预防并发症。
  5. 对切除后的标本进行处理后,送病理检查。
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