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分娩前如何预防产力异常?

2019-03-08阅读量:10560

正常宫缩有一定节律性、极性和一致性,并有相应的强度和频率。出现异常时,则称为产力异常,分为宫缩乏力、不协调及亢进三种,以宫缩乏力最常见。

分娩前如何预防产力异常?

应对孕妇进行产前教育,解除孕妇思想顾虑和消除恐惧心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程,预防神经紧张所致的宫缩乏力。分娩时鼓励多进食,必要时从静脉补充营养。

为了预防出现局限性狭窄环,应减少不必要的刺激,但其出现后应停止一切刺激,如禁止阴道内操作、停用缩宫素等。若无胎儿窘迫征象,可给予哌替啶或吗啡,当子宫收缩恢复正常时,可行阴道助产或等待自然分娩。若经上述处理,子宫痉挛性狭窄环不能缓解,宫口未全开,胎先露部高,或伴有胎儿窘迫征象,均应立即行剖宫产术。若胎死宫内,宫口已开全,可行乙醚麻醉,经阴道分娩。

加强妊娠期保健,积极治疗营养不良及慢性疾病,及时发现和纠正胎位不正。加强产时监护,消除思想顾虑和恐惧心理,关心产妇休息、饮食、大小便,避免过多使用镇静药物,及时发现和处理难产因素。

警惕!产力异常与产道异常造成的小儿脑瘫

很多小儿脑瘫患者是由于产力异常造成的,产力主要是指子宫收缩力。产妇的精神状况、内分泌失调;子宫发育不良或畸形;多胎、羊水过多;胎位不正或是头盆不称;都能影响分娩时子宫的正常收缩,发生宫缩乏力、宫缩不协调等异常情况。

产道异常是造成很多孩子脑瘫的重要原因。产道是阴道分娩时胎儿必经的通道,分骨产道和软产道两部分。骨产道异常是指骨盆结构、形态异常或其径线较正常短,即狭窄骨盆,是引起正常足月胎儿分娩异常的重要因素。软产道异常包括先天异常(如双子宫、阴道横隔或纵隔、宫颈外口粘合、子宫颈坚硬);宫颈陈旧性损伤(宫颈瘢痕、阴道狭窄);生殖道肿瘤。

除了上面两种外力因素,胎儿本身的异常也是脑瘫病因产生的主要原因包括胎先露、胎位和胎儿发育异常。所以,为了避免胎儿畸形甚至脑瘫,分娩应到正规医院进行,唯有如此,分娩过程中所遇到的突发异常才能借助专业医生之手降至最低。而在分娩之前,往往都要对分娩过程做出预测,若有异常原因,则要采取相应的急救措施。

文章来源:

首都医科大学附属北京妇产医院 产科

作者简介:

王琪 主任医师 教授

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