患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 卢大夫您好，今天在网上看到你的文章：子宫动脉栓塞治疗――子宫肌瘤微创新疗法，我很激动，因为从您的文章里我知道自己也许不用开刀了。的我是天津的一名患者，2006年就查出患多发性子宫肌瘤，最大的3厘米，直到2010年最大的长到5.5厘米，在此期间例假时间不稳定，有时7天干净，有时10天才干净，经期血量不大，前3、4天几乎没有，第5、6天血量增多。每次例假都提前，最多6天，最少2天。并且2010年出现了两个新的症状：一是有时肛门有下坠感，二是偶尔小便困难。我一直在天津中心妇产医院看病，自从有了这两个症状，大夫就让我开腹手术，因为害怕，一直拖着没做，直到最近几天从网上看到介入法，最重要的是看到了您的文章。 曾经吃过“桂枝茯苓胶囊”，没有效果。 通过B超能否确定子宫肌瘤是不是“带细蒂的浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤及游离的子宫肌瘤”，如果不能，又有什么方法能确定。感谢您百忙中看我的问题，给您添麻烦了，再次感谢，谢谢您！
卢伟：您好。您的情况已经了解，很适合做子宫动脉栓塞术。
一般情况下，B超可以显示的，毕竟带蒂的浆膜下肌瘤很少，一般都能看出来，但是如若肌瘤很大（大于10cm）时，则也不容易判断，此时需要做MRI来判断是否带蒂的浆膜下肌瘤。
患者：卢大夫您好：提前给您拜年了，祝您在新的一年里身体健康，心想事成！自从上次咨询过您以后，因为做介入的大夫出差半年，所以到现在还没有做，但是B超检查还是按时去。我还是先给您说一下最近的病情：最近这3次月经每当流血时（我的月经时间是7-10天，前两天只有一点点，第三、四、五天没有，第六、七天开始流血，血量不太大），也就是第五、六天感觉肚子有下坠感，还有些疼；两大腿根部也有些疼；还总想大便，但又解不出。并且这种情况一次比一次厉害，最后一次月经上面说的情况最严重，也特疼。最后（2011年01月24日）一次B超结果如下：宫体93×74×82mm 宫底后壁一低回声突起50×57×43mm 回声不均匀呈栅栏样回声 周边有星点血流子宫后壁一低回声突起63×56×54mm 周边有星点血流 检查提示：多发性子宫肌瘤；合并子宫腺肌冰不除外；有一个是腺肌瘤。给大夫看完B超，大夫说我的肌瘤是向外长的，不适合做介入。我想问问您我这种情况做介入效果如何？谢谢您！
卢伟：单纯位于浆膜下的肌瘤是可以做介入的，只要肌瘤的大部分还是与子宫连在一起的，就可以做。希望您做MRI检查或CT，把片子传给我看看，我觉能确定能不能做。
患者：卢大夫您好！ MRI核磁共振片子拍完了，我用相机照的效果不是很好，可能让您看图片比较费劲，实在不好意思。我担心拍的不好，所以多拍了几张图片，烦劳卢大夫百忙之中看一下。谢谢您，祝您身体健康，事事如意！还有一张核磁共振的报告。您看我适合做介入吗？如果适合选用哪种栓塞剂？
卢伟：详细看了您的图片，是后壁肌瘤，靠浆膜下，但是不是带地向外生长的，对直肠压迫，应该是很好的适应症，建议您尽快做介入治疗。
患者：谢谢卢大夫给我回复！我抓紧时间去医院做介入治疗。谢谢您了！
卢伟：不用谢！！！
文章来源：
中国人民解放军海军总医院 介入治疗科
作者简介：
卢伟 主任医师 教授