中成药在癌症治疗中基本贯穿全程：（1）治疗癌前病变、控制病灶，祛邪解毒、提高正气；（2）提高抗病能力，提高和调整机体的免疫功能；（3）加速术后康复，减轻并发症，提高远期效果；（4）辅助放化疗，减轻放疗、化疗毒副作用，提高放疗化疗的敏感性；（5）维持治疗、预防复发转移，改善症状，改善患者生活质量，延长带瘤生存期。在《宝藏妇科医生分享，中医药抗癌干货速速掌握！》一文中，我们介绍了中医药在肿瘤治疗中的地位和存在的问题及思考。本文主要介绍了在妇科肿瘤治疗中几种具有代表性的中成药的功能主治和用法！

一、抗癌的主要中成药种类

抗肿瘤的中成药主要分为两大类，一类是清热解毒，如艾迪注射液、复方苦参注射液、西黄丸、榄香烯乳注射液、华蟾素注射液、消癌平片等；另一类为活血化瘀，如平消胶囊、复方斑蝥胶囊、金龙胶囊、回生口服液等。

肿瘤辅助治疗中成药需发挥攻补兼施的作用，主要有得力生注射液、肝复乐、紫金龙片、槐耳颗粒、博尔宁、百令胶囊等。

此外还有提高免疫力、培元扶正类，如参芪注射液、参麦注射液等。

二、围手术期中成药的应用

1、术前治疗

以扶正为主，改善患者一般状况、增强体质以利于手术的进行，主要集中在补气养血、健脾益气、滋补肝肾方面，如生血丸、归脾丸、生脉饮、八珍丸、复方阿胶口服液、十全大补丸等。

2、术后治疗

主要为扶正与祛邪并举，促进快速康复，包括以下四个方面。

（1）理气通便、促进消化：四磨汤、六味安消胶囊、香砂六君丸等。

（2）收敛止汗、增强免疫：玉屏风颗粒、参附注射液等。

（3）发热：柴胡注射液、双黄连注射液、清开灵注射液、紫雪散等。

（4）术后粘连、血栓癌栓：术后4周左右开始应用活血药物，如丹参注射液、血府逐瘀胶囊等，有助于减轻术后粘连。

三、放化疗期间中成药的应用

1、保护消化功能

香砂六君丸助消化，参苓白术丸及四神丸止泻。

2、保护骨骼功能

参芪扶正、黄芪多糖、十全大补丸、地榆升白片、升白口服液、八珍丸、生血丸、归脾丸、复方阿胶口服液、复方皂矾丸等。

3、提高机体免疫力

参一胶囊、猪苓多糖注射液等，为人参、猪苓等药物中的提取物，可调节机体的免疫功能。与抗肿瘤化疗药物合用，可增强疗效，减轻毒副作用。

4、增敏

汉防己甲素、马蔺子甲素、地龙提取液、枸杞多糖、川芎、丹参、田七及通窍活血汤、芪甲丹注射液等有放射增敏功效。

四、临床上比较常用的抗肿瘤中成药

1、抗肿瘤药物

（1）艾迪注射液

成分：斑蝥、人参、黄芪、刺五加。

功能主治：清热解毒，消瘀散结。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。

用法用量：与放、化疗合用时，疗程与放、化疗同步；手术前后使用本品10天为一疗程；介入治疗10天为一疗程；单独使用15天为一周期，间隔3天，2周期为一疗程；晚期恶病质病人，连用30天为一个疗程，或视病情而定。

注意事项：首次用药应在医药指导下，给药速度开始15滴/分，30分钟后如无不良反应，给药速度控制50滴/分。艾迪注射液用量从20～30ml开始，加入0.9%氯化钠或5%～10%葡萄糖注射液400～450ml，同时可加入地塞米松5～10mg。

（2）复方苦参注射液

成分：苦参、白土苓。

功能主治：清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌肿疼痛、出血。

临床推荐：苦参、土苓均为清热燥湿之药，临床应用选择湿热型患者，证见食欲不振、舌苔厚腻、大便粘滞不易解出者。消化道肿瘤多见此证。

（3）西黄丸

成分：牛黄、藿香、乳香、没药。

功能主治：清热解毒，和营消肿。主治痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿等。用于各种癌症的治疗及辅助治疗，改善中晚期癌症患者的临床症状，提高生活质量。

临床应用：热毒内雍所致痈肿疮疗；热毒内阻，经络不通所致肿瘤，癌见局部肿块，不痛不痒，或伴红肿热痛，烦躁不安，口干口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数。

用法用量：口服，一次3克，一日2次。

（4）平消胶囊

成分：郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆（制）、枳壳、马钱子粉。

功能主治：活血化瘀、止痛散结、清热解毒、扶正祛邪。以祛邪为主，适用于邪实正不虚的患者。对肿瘤具有一定的缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长作用，能提高人体免疫力，延长患者生命。

用法用量：口服。4～8粒/次，3次/日。

注意事项：可与手术、放疗、化疗同时进行。

（5）复方斑蝥胶囊

主要成分：斑蝥、刺五加、半枝莲、黄芪、女贞子、山茱萸、人参、三棱、莪术、熊胆粉、甘草。

功能主治：破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴癌、妇科恶性肿瘤等。

用法：口服，一次3粒，一日2次。

（6）康莱特注射液

主要成分：从补益类中药薏苡仁中提取。

功能主治：为双相广谱抗癌药，既能高效抑杀癌细胞，又能显著提高机体整体免疫功能。适用于不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌。配合放、化疗有一定的增效作用，对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。

用法：缓慢静脉滴注200ml，每日1次，21天为1疗程，间隔3～5天。

（7）金龙胶囊

主要成分：鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇等鲜动物药。

功能主治：破瘀散结、解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证，症见右肋下积块，胸肋疼痛、神疲乏力、腹胀、纳差等。

用法用量：口服，一次4粒，一日3次。

注意事项：服药期间出现过敏者，应及时停药并给予相应的治疗措施。妊娠及哺乳期妇女禁用。

（8）榄香烯乳注射液

主要成分：从莪术中提取的抗癌活性成分。

适应证：本品属于较为温和的祛邪剂，毒副作用较小，对合并放化疗对肺癌、肝癌、鼻咽癌、骨转移癌、脑瘤等恶性肿瘤具有增强疗效，降低毒副作用；同时可以用于介入、腔内以及癌性胸腹水的治疗。

用法用量：静注，一次0.4～0.6g，一日1次，2～3周为一疗程。

不良反应：部分病人用药后可有静脉炎、发热、局部疼痛、过敏反应、轻度消化道反应。

禁忌证：高热病人、胸腹水合并感染的患者慎用。

注意事项：本品对血小板减少症，或有进行性出血倾向者应慎用；部分病人初次用药后，有轻微发热，多在38℃以下，可给药之前用解热镇痛药预防；腔内注射时可致少数病人疼痛。

（9）回生口服液

成分：益母草、鳖甲、水蛭、桃仁、红花、乳香、没药等。

功能主治：消癥化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。

建议应用：此方活血药为主，应用于瘀证较严重者。如舌质紫暗，可见有瘀斑者。

（10）华蟾素注射液

成分：由中华大蟾蜍之晾干全皮为主要原料制成的注射液，主要成分有吲哚类生物碱。

功能主治：解毒、消肿、止痛。用于中、晚期肿瘤等。

用法：静脉滴注，一日1次，一次10～20ml（2～4支），用5%的葡萄糖注射液500ml稀释后缓缓滴注，用药7天，休息1～2天，四周为一个疗程。

推荐：蟾皮药性辛、凉。用于一些瘀热互结的病人。如肝癌或胰腺癌患者多见腹胀、疼痛、大便不畅等症状尤其适合应用。

禁忌：避免与剧烈兴奋心脏药物配伍。

不良反应：用量过大或两次用药不足6～8小时，用药后30分钟左右可能出现发冷发热现象；少数有局部刺激感或静脉炎、荨麻疹、皮炎等。

（11）消癌平片

成分：乌骨藤。

功能主治：祛风湿、通经活血、止血。抗癌，消炎，平喘；临床用于风湿痹痛、月经不调、跌打损伤、骨折、外伤出血。

现代研究：该药有抑制癌细胞生长诱导肿瘤细胞凋亡、提高机体免疫力，防止肿瘤转移、复发，不损伤正常细胞平衡脏腑各器官的功效。消癌平尤其适于年老体弱失去手术机会，以及放疗、化疗效果欠佳的中晚期恶性肿瘤患者。

2、提高免疫功能

（1）参芪扶正注射液

成分：党参、黄芪。

功能主治：益气扶正。用于肺脾气虚引起的神疲乏力、少气懒言、自汗眩晕；肺癌、胃癌见上述证候者的辅助治疗。能改善放化疗期间病人的常见症状，如乏力、食欲、睡眠及呕吐，对体重、骨骼造血功能有很好的维护作用，可提高患者的生存质量。可提高NK细胞和T淋巴细胞亚群的活性，增加巨噬细胞的吞噬功能，并有助于对肿瘤病灶的缓解和稳定。

用法：一次250ml（即1瓶），一日1次，疗程21天；与化疗合用，在化疗前3天开始使用，疗程可与化疗同步结束。

注意：辨证用于气虚证者；有出血倾向者慎用；本品不得与化疗药混合使用。

禁忌：有内热者忌用，以免助热动血。

不良反应：非气虚证患者用药后可能发生轻度出血；可能出现低热、口腔炎、嗜睡；偶有皮疹、恶寒、寒战、高热、呕吐、胸闷、心慌等。

（2）参一胶囊（人参皂苷Rg3）

功能主治：培元固本，补益气血。与化疗配合用药，有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效，可改善肿瘤患者的气虚症状，提高机体免疫功能。

用法用量：饭前空腹口服，一次2粒，每日2次。8周为一疗程。

不良反应：少数患者服药后可出现口咽干燥、口腔溃疡。如果过量服用可能出现咽痛、头晕、耳鸣、鼻血、胸闷、多梦等。有出血倾向者忌用，火热证或阴虚内热证者慎用。

（3）黄芪多糖注射液

功能主治：益气补虚，用于倦怠乏力、少气懒言、自汗、气短、食欲不振的患者。尤其适于气虚证，尤其是一些化疗后白细胞减少或者是生活质量降低、免疫功能低下的肿瘤患者。

（4）参麦注射液

主要成分：红参、麦冬。

功能主治：益气固脱，养阴生津，生脉。

临床建议：气阴两虚。红参药性较热，温补作用较强，应用于虚证较明显的病人。

证见：乏力、气短、易出汗，动则加重，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔。

3、改善骨髓功能

化疗能够抑制生长活跃的细胞，对肿瘤细胞、骨髓造血干细胞、消化道黏膜、皮肤及附属器、子宫内膜、卵巢等起到抑制作用。骨髓抑制明显表现为粒细胞、血小板及红细胞的减少，容易诱发患者的机体抵抗力下降，引起感染；并限制肿瘤化疗剂量和频率，影响化疗效果。

因此，控制骨髓抑制具有意义：提高机体抵抗力，减少感染机会；加大肿瘤化疗剂量；缩短肿瘤化疗间隔时间；应用更强劲化疗方案治疗晚期或耐药肿瘤。

（1）地榆升白片

成分：地榆。

功能主治：升高白细胞。用于白细胞减少症。

（2）升白口服液

成分：淫羊囊、补骨脂、附子（制）、枸杞子、黄芪、鸡血藤、茜草、当归、芦根、麦冬、甘草。

功能主治：温肾健脾、补益气血。临床推荐用于癌症放、化疗引起的白细胞减少属脾肾阳虚、气血不足证候者，证见神疲乏力、少气懒言、畏寒肢冷、纳差便溏、腰膝酸软等。

用法用量：口服，一次40ml，一日3次，或遵医嘱。

（3）生血丸

成分：鹿茸、黄柏、白术、山药、白扁豆、紫河车等。

功能主治：补肾健脾，填精补髓。临床推荐用于失血血亏，肿瘤放化疗后全血细胞或白细胞减少症、慢性再生障碍性贫血，失血血亏及各种原因引起的贫血，各种原因引起的白细胞减少症等。

（4）其他补气养血中成药

四物合剂、八珍颗粒、复方阿胶浆、生血宝合剂、复方皂矾丸、十全大补丸、归脾丸、生脉饮等均有益气养阴、补气养血、填精益髓的功效，对于肿瘤放化疗后的骨髓移植均有一定效果。

4、改善合并症并发症

（1）发热

中医药在术后吸收热、感染热、癌症晚期发热等方面具有一定优势，比如：穿琥宁注射液、柴胡注射液为单味中药提取物，有退热作用；新癀片、功劳去火片、双黄连口服液可解热消炎；清开灵、紫雪散可用于高热伴精神症状者。

（2）疼痛

中药用于止痛作用缓慢而持久，宜早用和较长时间应用，不存在成瘾的弊端，与西药止痛剂配合应用可减少西药止痛剂的副作用。

目前临床常用的中药止痛剂多用于中轻度疼痛，如复方苦参注射液，其功效有清热利湿、凉血止血、散结解毒，主要用于癌性疼痛和出血。其他常用中成药如血府逐瘀丸/胶囊、金铃子散、延胡索散等，具有理气止痛的作用，都可用于癌性疼痛。

（3）便秘

大便问题与妇科肿瘤及诊治关系密切，对于便秘可以采用中成药治疗。

（4）腹泻

附子理中丸、补中益气丸、参苓白术丸：主要用于虚证的慢性的腹泻，往往伴有寒证、气虚证或阳虚证。

复方黄连素片、四妙丸：主要用于实证的急性的腹泻，多有痢疾样症状。

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