编者按：阿尔茨海默病从来不是一个人或者一个家庭需要面对的问题，而是需要全世界、全人类共同面对的问题。针对阿尔茨海默病的防治，以及最新发布的《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2021》，我们采访到了福建医科大学附属协和医院神经内科的陈晓春教授，让我们一起来看看针对阿尔茨海默病的防治都有哪些新进展吧~

神经学界：针对“双80方针”，请您简单介绍一下如何构建阿尔茨海默病的防治体系蓝图？

陈晓春教授：国家卫健委高度重视阿尔茨海默病的防治工作，为了更好推动这项工作，出台了探索老年痴呆防治特色服务工作方案。在工作方案当中提出了“双80方针”，即民众对阿尔茨海默病防治知识的知晓率达到80%；社区居民认知障碍筛查达到80%。这项工作自推动以来，各地积极响应，痴呆与认知障碍学组也积极予以配合。中华医学会神经病学、痴呆与认知障碍学组积极与国家卫健委能力提升和继续教育中心合作，在全国范围构建阿尔茨海默病防控的三级诊疗体系。

我们试图在县级医疗机构设立认知障碍防治中心，在省市层面设立高级认知障碍诊疗中心。希望通过三级中心的构建，能够很好地为阿尔茨海默病患者的早期筛查、早期诊断、早期干预提供一个组织构架上的保证，同时，也试图在城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院设立认知障碍工作法，希望通过全科医生的努力，能够实现社区人群认知功能筛查达到80%这一目标。

神经学界：制定《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2021》对临床诊治有哪些重要意义？

陈晓春教授：针对阿尔茨海默病的防治我们有广泛的共识，认为应该把关口前移到AD源性的轻度认知功能障碍阶段，也就是阿尔茨海默病源性的轻度认知功能障碍阶段。

阿尔茨海默病本身是一个连续的疾病谱，患者在出现痴呆症状之前，经历了无症状期、轻度认知障碍阶段。所以，在阿尔茨海默病的防治过程中，专家们很好的共识了应该把关口前移到轻度认知功能障碍阶段。一旦能够对这个阶段进行有效的干预，可以极大延缓痴呆患者的疾病进程。

有相关研究数据显示，如果能够对轻度认知障碍阶段的阿尔茨海默病患者进行干预，可以使阿尔茨海默病发展成痴呆患者的总人数减少50%。对我们这样一个人口大国，有着这么庞大的阿尔茨海默病患者的群体来说，无疑是非常重要的。所以，中华医学会神经病学分会、痴呆与认知障碍学组组织了国内三十多家医院，四十多位专家共同编写了阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗专家共识，希望能更好地推动阿尔茨海默病的防治工作，能够规范阿尔茨海默病源性轻度认知障碍的临床诊疗。同时，也希望能够更好的早期识别、早期诊断、早期治疗阿尔茨海默病。

此专家共识共有八部分内容，重点内容是希望医疗工作者了解阿尔茨海默病轻度认知功能障碍的主要临床表现，进而让医生能够从阿尔茨海默病的早期症状中识别导致痴呆的可能风险因素，予以干预。

以往阿尔茨海默病源性的轻度认知障碍，中国并没有很好的诊断标准，国内大多沿用国际的一些相关诊断指南或者共识。此次，针对中国阿尔茨海默病源性轻度认知障碍的诊疗现状，专家们组织编写了这版指南和共识。

《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识》，从八个方面对阿尔茨海默病源性轻度认知障碍工作进行了梳理和归纳。希望我们能够有一个可遵循、可依靠的专家共识来推动临床工作，从而推动阿尔茨海默病的早期识别、早期诊断、早期干预，来更好的防控阿尔茨海默病的临床进展。如果能够有效地防控阿尔茨海默病源性轻度认知功能障碍，将会推迟患者发展成痴呆的进程，能延迟五年，并且能减少患者的总数达到50%，无疑对阿尔茨海默病的防病工作至关重要。所以，也希望通过我们的努力能够更好地推动中国阿尔茨海默病的临床诊疗工作。

神经学界：在治疗阿尔茨默病源性轻度认知障碍过程中，有哪些需要临床医生特别注意的？

陈晓春教授：AD源性的MCI（即阿尔茨海默病源性轻度认知障碍），目前，国家药监局还没有批准任何一种可用于治疗阿尔茨海默病源性轻度认知障碍的药物，但是，目前大多数临床医生在诊断完AD源性轻度认知功能障碍之后，都会选择不同种类的药物来治疗阿尔茨海默病，这些药物不管是胆碱酯酶抑制剂还是NMDA受体拮抗剂，都有明显改善症状的目的和作用，但是它并没有办法很好的延缓认知功能损害的进展。所以，我们特别寄希望于有针对性的阿尔茨海默病源性轻度认知功能障碍病理生理学机制的新药研发能够成功上市。

这几年大家特别关注两类药，一类是我们国产的，所谓小分子的药物，也就是肠道菌群调节剂，绿谷药业推出的甘露特纳，希望能够通过调节肠道菌群来改善系统炎症，进而减轻神经免疫炎症，来达到实现减轻脑内淀粉样斑块形成的作用，改善患者的认知功能。第二个是希望有针对Aβ或者Tau的靶向治疗药物开发，能够尽快上市，有可能阻止和延缓这些针对Aβ或者Tau为主要病理生理学机制的疾病进程，来更好的延缓轻度认知功能障碍向痴呆的转化。

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