聊城市医学会妇产科专业委员会2022学术年会圆满闭幕_巢内网

聊城市医学会妇产科专业委员会2022学术年会

2022年10月22日~23日，由聊城市人民医院承办召开“国家级继续医学教育项目妇科肿瘤诊治新进展及康复管理会议，山东省医师协会妇科腹腔镜医师分会卵巢癌专题会议，妇科肿瘤教育学院（ECGO）妇科肿瘤规范化治疗巡讲，山东省疼痛医学会妇科肿瘤多学科综合治疗会议，山东省医师协会子宫内膜异位症立体化管理体系山东方案巡讲（聊城站），聊城市医学会妇产科专业委员会2022学术年会”在聊城圆满召开。23日会议主要内容是山东省医师协会子宫内膜异位症立体化管理体系山东方案巡讲（聊城站）、病例讨论、科普演讲赛、聊城市人民医院妇科医疗专科联盟扩大会议和会议闭幕式。学术和科普内容丰富，兼具学术深度与临床启示。妇产医典作为会议技术支持与合作媒体，为您带来精彩学术报道。

山东省医师协会子宫内膜异位症立体化管理体系山东方案巡讲（聊城站）

开幕式

山东省医师协会子宫内膜异位症立体化管理体系山东方案巡讲（聊城站）会议伊始，大会执行主席、聊城市人民医院李爱华教授主持了简短的开幕式，大会主席山东省立医院王国云教授、山东省立医院穆玉兰教授分别进行精彩开场致辞。

李爱华主任主持开幕式

王国云教授、穆玉兰教授分别致辞

学术讲座

王国云教授：子宫内膜异位症立体化管理体系（山东方案）

山东省子宫内膜异位症立体化管理体系的建立是以国内外专家指南、共识和严谨科学的数据为基础，经山东省子宫内膜异位症专家组多次讨论制定，目的是以统筹化、规范化、个体化、立体化、长期全程化的诊治理念为引导，结合当前山东省各级医疗机构资源的分配和治疗现状，全面提高山东省内异症诊疗水平。山东省立医院王国云教授从体系建立的必要性、立体化管理原则和目标、内异症的临床病理分型、诊断、治疗和立体化分层管理六方面展开讲解，并在最后指出，子宫内膜异位症的特点决定了其治疗是一个长期管理的过程。

穆玉兰教授：子宫内膜异位症与《MHT》

山东省立医院穆玉兰教授主要围绕Add-Back、子宫内膜异位症和MHT指南、子宫内膜异位症的MHT治疗、EAOC四方面进行讲解，最后指出，MHT是医疗治疗措施，启动MHT应在患者有适应证、无禁忌证，并关注慎用情况下，施行个体化的治疗方案。在MHT实施过程中，要予以随访和适时评估利弊，保证MHT使用最大获益，最小风险。子宫内膜异位症是雌激素依赖性良性疾病，属于MHT慎用，该病易复发、有恶变风险，尚无证据表明有子宫内膜异位症病史的围绝经及绝经后女性使用MHT可能增加复发和恶变风险，建议自然绝经及手术绝经女性首选雌孕激素连续联合方案至少两年或替勃龙。总之，所有疾病要依据指南、规范诊治。

王小元教授：腹腔镜DE手术的相关问题

深部子宫内膜异位症（DE）指病灶浸润深度≥5mm，具有多灶性、粘连重、易复发的特点，山东第一医科大学第一附属医院王小元教授结合文献、手术视频系统阐述了DE的诊断要点、分型、手术治疗策略、目的及手术要点等方面内容。其中，DE的疾病特点决定其处理难度，手术治疗应个体化，制定DE手术治疗策略时，强调重视MDT，主要有两种思路，一是以疾病为主导时，采用根治或减瘤手术，二是以症状为主导时，采用缓解症状的保守性手术，同时注重手术并发症防治以及术后长期管理，总之，要循序渐进、安全施术。

王健教授：以患者为中心重视子宫内膜异位症的经验性治疗

枣庄市立医院王健教授荟萃大量文献在讲座中依次讲授了三方面内容：

①“以患者为中心”、最大化药物治疗、避免反复手术——近年来内异症的治疗理念正在改变；

②内异症常被延迟诊断，经验性诊断地位不断提升；

③戈舍瑞林治疗内异症疗效卓越，安全性良好。

总之，近年来，内异症治疗理念从“根治性手术”逐渐向“缓解症状、改善生育、综合治疗、长期管理”转变。子宫内膜异位症诊治指南（第三版）建议，根据症状体征等尽早考虑内异症可能，并经验性用药。GnRH-a用于经验性治疗内异症安全有效，受到国内外指南的一致推荐，通过“反向添加法”可以在不影响GnRH-a治疗效果的同时又可减轻不良反应。

病例讨论

在病例讨论环节一共分享了两个与子宫内膜相关的病例，分别由聊城市人民医院团队、山东省妇幼保健院团队带来。第一个病例与“双侧卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病”的诊疗相关，病例讨论由山东省立医院张辉教授主持，聊城市人民医院高一萌医师汇报病例，淄博市中心医院张清华主任、山东省立医院薛婧博士、聊城市人民医院张娴主任、聊城市人民医院李春先教授、泰安市中心医院李桦教授，围绕有生育要求患者的子宫腺肌瘤是否处理、内异症的术后管理、生育指导、妊娠时机、GnRHa如何应用、若患者合并风湿免疫疾病的处理要点等问题展开深入讨论。

第二个病例与“Ⅳ期子宫内膜异位症复发”的诊疗相关，病例讨论由山东省立医院魏增涛教授主持，袁航医师汇报病例，滕州市中心医院崔秀娟主任、山东省立医院李春艳主任、德州市妇女儿童医院杨贵霞主任、聊城市人民医院刘燕主任、秦绪颖主任围绕有生育要求的复发内异症如何处理、内异症术后预防复发等问题各抒己见。

本次病例讨论，通过直接、深刻的问题设置，挖掘真实世界中疾病诊疗难点问题、疑惑问题、重点问题的处理细节，既立足临床实践，又兼具学术前沿，同时为大家构建活跃、热情的学术氛围。

人文与科普专场

王兴步教授：论疾病治疗中的医患沟通

山东省研究医院协会王兴步教授生动阐述了为什么要重视医患沟通、怎样加强医患沟通、医学的本质是人文关怀等问题。其中，在临床工作中，沟通和治疗同等重要，应重视医患沟通、加强医患沟通，医患沟通的基础是理解，基本原理是关心，根本问题是心态，基本要求是主动，工具是语言，若要做到有效医患沟通：对病人要有耐心、包容心、同理心和爱心，站在患方角度，用倾听代替解释，了解患方情绪背后的真相，专注对方需求，积极回应，不要急于表达自己的观点。

任晓凤主任：妇科肿瘤全病程管理

“全病程管理”是以跨区域、跨团队（医生、护士、个案管理师、社工、营养师、康复师、药师、管理人员）全程协作管理方式，运用“互联网+”信息技术构建全病程管理系统，通过“线上＋线下”、“院内＋院外”的模式，从院前准备、住院诊疗、出院准备、双向转诊、出院追踪随访到远程健康管理等环节，建立贯穿院前、院中、院后为患者提供连续性整合照护的全程闭环管理模式。聊城市人民医院护理部任晓凤主任从妇科肿瘤角度解析了什么是全病程管理、为什么要进行全病程管理、如何进行全病程管理三个问题。

李爱华教授：如何做好科普创作

科普是使用通俗的语言传播深奥的科学知识，科普作品的特征是“科学性”、“社会性”和“群众性”，要求内容新颖，深入浅出，与实际生活和日常工作紧密联系，做到通俗易懂。科普是一项基础性、全民性工作，关系到大众科学素质的提升。聊城市人民医院李爱华教授结合自身经验和实例，从科普作品的一般要求、科普作品讲什么、怎么讲三个角度，深刻解答了“如何做好科普创作”这一课题，使听课者受益匪浅。

【科普演讲比赛】

医学科普是以科普的方式将健康领域的科技知识、科学方法、科学思想和科学精神传播给公众，旨在培养公众健康素养，帮助公众学会自我管理健康的长期性活动。建设健康中国，实现人民群众对美好生活的向往，医学科普工作具有重要意义和独特作用。本次聊城市人民医院妇科医疗专科联盟科普演讲赛主要围绕“子宫内膜异位症”的主题展开，旨在锻炼各位医生创作科普的能力。

本次比赛由聊城市人民医院马小平主任担任主持，九位老师担任评委（聊城市中医院毛瑞敏主任，聊城市第二人民医院荆信勇主任，聊城市肿瘤医院张俊华主任，聊城市东昌府区妇幼保健院李同民主任，聊城市光明医院李金凤主任，冠县人民医院冯国梅主任，聊城市东昌府区人民医院蒋永红主任，聊城市退役军人医院郭晓红主任，莘县人民医院王丽杰主任），十三位医生参赛，最后，聊城市人民医院住培中心副主任渠志娟主任点评、总结。

比赛最终将选出一等奖1名、二等奖2名、三等奖6名以及优胜奖。各参赛医生为了这次比赛做了充足的准备，台上，他们思维缜密，逻辑清晰，结合自身对疾病的认识，用生动、形象、流畅的语言表达了对科普创作的喜爱和研究，并留下了属于他们的精彩瞬间。

聊城市人民医院妇科医疗专科联盟扩大会议

聊城市人民医院妇科医疗专科联盟始于2018年，在院领导的支持下，与多家医疗机构建立妇科医疗专科联盟，不仅增进彼此友谊，还提升了科研学术及临床诊疗水平，推动分级诊疗和学科发展。本次聊城市人民医院妇科医疗专科联盟扩大会议由李爱华教授主持，聊城市人民医院张伟副院长致辞，张丽丽主任宣读新增医院名单并主持授牌仪式，张伟副院长和李爱华教授为新加入聊城市人民医院妇科医疗专科联盟的医院授牌。