“每周一课|山东大学第二医院妇科系列公开课”第五轮第四讲，颜磊教授围绕“子宫畸形与辅助生殖”进行了讲解。

子宫畸形定义

子宫畸形(uterinemalformation)为常见的女性生殖系统发育异常，是胚胎在6~18周时双侧副中肾管发育、融合或吸收异常所致，不同阶段、不同程度的发育或融合、吸收障碍会导致不同类型的子宫畸形，但其确切的发病机制仍待进一步研究。

子宫畸形发生的影响尚不完全清楚，基因突变(如HOXA13,HNF1B,WNTTP63)，胎儿时期母体的影响(如辐射等)，国外的大量研究表明先天性子宫畸形具有家族遗传性(如作为常染色体显性遗传疾病的手、足和生殖器综合征)

结论

• 子宫畸形种类繁多，常合并阴道、宫颈、附件、泌尿系统等发育异常，临床中需结合影像学方法作出准确分型，制定适宜的诊疗方案。
• 对子宫畸形合并不孕或既往有不良产科结局的患者，可考虑行矫形手术，但仍缺乏足够的循证医学证据。
• 在矫形手术后，妇产科医师还需与生殖医师紧密协作，继续对子宫畸形患者的生育计划和妊娠结局进行统一管理，必要时行辅助生殖。

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