泰然自若|泰安市中心医院妇科疾病大学堂
女性盆底功能障碍(FemalePelvicFloordysfunctionFPFD)
原因:盆底缺陷或支持组织的松弛及损伤所致。如妊娠及分娩、年龄、先天性原因。
主要表现:压力性尿失禁、尿潴留、盆腔脏器脱垂、慢性便秘、粪失禁、性功能障碍。
盆腔脏器脱垂
- 膀胱脱垂(cystocele)
- 子宫脱垂(uterineprolaps)
- 小肠膨出/肠疝(eterocele)
- 直肠膨出/脱垂(rectocele)
盆腔脏器脱垂的诊断
病史采集:外阴脱出肿物、会阴区坠胀感、排便和排尿时的困扰,既往怀孕和生产史。
体格检查:POP-Q评分。
辅助检查:盆底肌力测定、超声、MRI及MRI下的三维重建。
POP手术方式
前盆及中骨盆缺陷:阴道前壁修补、尿道中段悬吊术、高位骶韧带悬吊术、骶骨固定术、髂耻韧带悬吊术、横向腹壁悬吊术......
后盆缺陷:会阴体成形及阴道后壁修补术
总结
- 盆底超声检查的适应证:产后、盆腔脏器脱垂、张力性尿失禁、便秘、粪失禁、女性性功能障碍;
- 超声可提示内容:
盆腔脏器脱垂的类型及程度;
肛提肌及肛门括约肌的完整性;
盆腔器官周围的异常回声。
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