每周一课|山东大学第二医院妇科系列公开课(第四轮)
“每周一课|山东大学第二医院妇科系列公开课”第四轮第三讲,董延磊医生进行了“铂耐药型复发卵巢癌治疗策略”的授课。
授课主要从以下几方面进行:
- 铂耐药复发卵巢癌概论
- 铂耐药复发卵巢癌治疗现状
- 2022ASCO铂耐药复发卵巢癌研究进展
中国抗癌协会,卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第五版),6.1复发性卵里癌的分型:
参考美国妇科肿瘤学组(GOG)的标准,复发性卵巢癌根据无铂间期(PFI)的长短进行分型,具体如下:
- 铂类敏感型是指对初期以铂类药物为基础的治疗有明确反应,且已经达到临床缓解,前次含铂化疗停用6个月以上(含6个月)出现进展或复发。其中停化疗6~12个月复发的患者,有时也被称为铂类部分敏感型。
- 铂类耐药型是指对初期的化疗有反应,但在完成化疗后6个月内进展或复发。
- 难治型是指对初始化疗无反应,如肿瘤稳定或肿癌进展,包括在化疗后4周内进展者。
“铂耐药”是目前卵巢癌治疗面临的巨大挑战,铂耐药复发性卵巢癌仍存在较大治疗缺口。
铂耐药型卵巢癌治疗的策略之一——手术。
铂耐药型卵巢癌治疗的策略之二——单药及联合治疗。
总结
- 铂耐药型复发卵巢癌治疗的目标:控制症状、改善生存质量、延长生存时间;
- 再次手术要慎重;
- 目前临床治疗仍以非铂化疗为主;
- 联合治疗取得一定效果,BRCA&HRD状态不同,获益不同;
- 靶向/免疫/去化疗……探索仍在进行,期待奇迹发生。
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