首页 2021年阿尔茨海默病新进展国际论坛 轻度认知功能障碍型路易体痴呆的早期诊断

2021年阿尔茨海默病新进展国际论坛

四川大学华西医院神经内科陈芹教授以“轻度认知功能障碍型路易体痴呆(MCI-LB)的早期诊断”为题,深入浅出地串联了轻度认知功能障碍型路易体痴呆(dementia with Lewy bodies, DLB)相关知识并介绍了团队的研究成果。DLB早期临床诊断不特异,也缺乏客观的诊断方法,其临床诊断率显著低于尸检率,是一种严重被低估的疾病。无论是临床医生还是患者对DLB均认识不足,因此,DLB的诊断经常与AD相混淆。DLB与AD的预后和干预方式存在较大的差异,如何早期并正确诊断DLB十分重要。陈芹教授详细讲解了DLB的四大核心临床特征,包括波动性认知障碍、视幻觉、帕金森症、REM睡眠期行为异常(RBD),并指出,RBD对早期DLB的评估非常重要。相关提示标记物有PET/SPECT多巴胺转运体(DAT)减少,123I-MIBG心脏摄取减少,PSG检测提示RBD。陈教授提出,中脑铁沉积与DLB病情进展有关系,DLB的脑皮质萎缩进展有着相对固定的顺序,这些都有助于诊断MCI-LB。最后,陈芹教授总结道,MCI-LB早期识别有助于改善病人预后,四大核心症状需要量化指标,生物学标记物有助于临床决策。

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