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化脓性脑膜炎治疗方法是什么

化脓性脑膜炎的病情发展很快,可迅速危及生命,治疗需要及早应用抗生素。病情较重的患者可以考虑使用激素们。化脓性脑膜炎的死亡率和致残率较高。治疗效果与致病菌、机体情况、是否及早使用抗生素治疗密切相关少数患者可以残留有智力障碍、癫痫和脑积水等后遗症。本期科普化脓性脑膜炎治疗方法:

1.抗菌治疗

抗菌治疗根据病史、查体和脑脊液常规、生化检查果,怀疑为化胶性脑膜炎时,即使还不知道致病菌是什么,医生也会立刻开始抗生素疗,使用对多种细菌有作用的抗生素(广谱抗生素)。

广谱抗生素一般选择三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟。对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌及B型链球菌引起的化脓性脑膜爻疗效比较好。

在细菌培养结果明确后,医生再根据致病菌的药物敏感性检测结果,换用对致病菌敏感的抗生素。

肺炎球菌感染,一般选择青霉素、头孢曲松。在治疗后24~36小时内复查腰穿,化验脑脊液,评价治疗效果;脑膜炎球菌感染般选择青霉素,对青霉素耐药的患者,选用头孢噻肟或头孢曲松。

2.激素治疗

激素可以抑制炎性细胞因子的释放,稳定血脑屏障。对病情较重且没有明显激素禁忌症的患者可考虑应用。通常都给予地塞米松10mg静脉滴注,并连用3~5天。

3.对症支持治疗

颅压高者可脱水降颅压。高热者使用物理降温或使用退热剂。癫痫发作者给于抗癫痫药物以终止发作。

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