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化脓性脑膜炎是什么

化脓性脑膜炎又称急性细菌性脑膜炎,临床上简称化脑。化脓性脑膜炎是由于各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患者病变可累及脑实质。

化脓性脑膜炎是儿科(尤其是婴幼儿)常见的中枢神经系统感染性疾病。90%的化脓性脑膜炎为5岁以下儿童,2岁以内发病的约占总发病率的75%。

化脓性脑膜炎一年四季都可发生。肺炎链球菌以冬、春时节多见;而脑膜炎双球菌春季高发;流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎则在秋季较多见。大多数孩子起病急,部分孩子可在起病前有上呼吸道感染史或胃肠道的感染病史。

临床上按病情及表现,化脓性脑膜炎可以分为三型:

1.普通型

90%的病例会急性起病,呈现上呼吸道感染症状,如咽痛、流涕,进入败血期后出现高热、畏寒、寒战。70%的病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。

2.暴发型

这种类型的化脑多见于儿童,病情凶猛,如不及时抢救可于24小时内死亡。常高热、头痛、呕吐、严重精神萎靡、意识障碍、时有惊厥、少尿或无尿,患脑实质损害令患者迅速进入昏迷,惊厥频繁,肢体偏瘫,血压高,一侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定很快出现呼吸衰竭而死亡。

3.轻型

这种类型的化脓性脑膜炎,仅出现皮肤粘膜出血点,涂片染色可发现病原菌,此型多见于儿童。大多是急性起病,好发于婴幼儿和儿童和60 岁以上老年人。

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