睾丸鞘膜积液需要根据其病情严重程度选择相应的治疗方法，若病情较轻，鞘膜腔内积液较少，没有明显症状时，无需进行特殊治疗，观察即可。婴儿型睾丸鞘膜积液可随机体生长而自行吸收，也无需治疗。
患者可定期复诊，以检查积液有无增加。若睾丸鞘膜积液持续性增加，病情较严重者，一般需要进行手术治疗，不建议进行抽液治疗，因为抽吸后很快会复发，甚至导致积液加重甚至出现并发症如出血。
常选择鞘膜翻转术、鞘膜大部分切除术等不同手术方式，医生可根据患者具体情况进行选择。
