智齿发生蛀牙，多数情况是拔除智齿，不要补。如果智齿位置方向正，具有正常的咬合功能也是可以补牙的。
随着人类的进化以及食物越来越精细，颌骨越来越小，导致智齿萌出位置不足，大部分人都存在智齿移位生长、阻生智齿的情况。
如果智齿发生了蛀牙，并且智齿位置偏斜，移位生长，存在盲袋等阻生的情况，导致与邻牙和周围软组织接触关系不正常，很难彻底清除掉腐烂坏死牙体组织，难以充填完全，很容易发生继发龋等并发症。再或者智齿萌出不完全，经常咬到颊侧的黏膜，这种情况下建议拔除智齿。
因为智齿本身用处并不大，而且位置也靠后，平时刷牙时很难清洁，容易导致龋坏。
