备孕一年没怀上，要根据具体情况对夫妻双方进行全面检查，看是否有器质性疾病。
男方主要检查精液质量，女方需要检查女性激素六项、妇科B超、妇科内诊、甲状腺功能等项目。以判断是否存在女性的排卵障碍或者男性的精子异常。如果相关检查都没有异常，一般需要做输卵管相关检查。
如果是排卵异常导致的，可以使用促排卵的药物。若是输卵管病变和阻塞导致的，需要手术治疗。子宫内膜异位症可以通过腹腔镜手术治疗。如果是不明原因的不孕，可以尝试促排卵以及激素药物治疗。如果是男方精液的原因，可以先尝试人工授精。最终没有办法成功怀孕的，可以尝试试管婴儿。
