33天孕囊可能到子宫，也可能没有到，需要复测后评估。
一、孕囊到子宫
如果平时月经周期规律，或者月经提前一周，则受精卵着床时间较早，怀孕33天孕囊可能已经在子宫内，需要检查子宫胎儿B超，了解胚胎发育情况。
二、孕囊不到子宫
1.受精卵着床晚
如果平时月经推迟超过一周，则受精卵着床时间较晚，怀孕33天B超还不能看到宫腔内有孕囊，通常建议一周后复查。
2.染色体异常
染色体异常可能会引起生化妊娠，常见于21-三体综合征、18-三体综合征等。
3.内分泌紊乱
黄体功能不全等内分泌紊乱疾病可能会导致生化妊娠，使得受精卵未进入子宫就已经流产。
4.情绪波动
情绪波动大、烦躁易怒会影响胚胎发育，导致生化妊娠。
5.不良生活习惯
过度熬夜、不注意饮食等会使得胚胎发育缓慢，甚至使胚胎停止发育。
孕早期需要结合孕酮、雌二醇、hCG评估胚胎发育情况，定期检查子宫附件B超，明确是否为宫内妊娠。有异常及时就诊，以免引起不良妊娠结局。
