骨折愈合的过程分为以下四个阶段：
骨折后由于骨本身及周围软组织损伤、血管破裂出血，在骨折断端间、髓腔内出血，骨折部位血肿形成。一般血肿形成于骨折后的3-4个小时，6-8小时即开始凝结成含有网状纤维的血凝块。
骨折后1周，来自骨外膜、髓腔及周围软组织增生的纤维组织向血肿内伸入。骨折后2-3周，增生的纤维组织伸入血肿后将其分隔成小块，并通过吞噬细胞和巨细胞将血肿吸收，血肿逐渐转变为软骨组织，开始进行膜内化骨，初步将两断端的纤维性骨痂粘连一起。
一般在骨折3-4周后，由血肿机化而形成的纤维组织大部分转变成了软骨，软骨细胞经过增生，以软骨内骨化的形式而成骨。包绕于骨折外周的来自骨外膜的纤维组织通过膜内骨化及部分软骨内骨化的新生骨痂称为外骨痂，来自髓腔骨内膜的纤维组织以同样的形式而形成的骨痂称为内骨痂。
骨折5周后，原始骨痂中的软骨不断以软骨内骨化的方式生成新骨，骨小梁逐渐增多，排列按照力的方向趋于规则，骨折端的坏死部分，通过破骨细胞清除死骨，通过成骨细胞完成新骨形成。随着时间的推移，内外骨痂逐渐融合，形成坚固的骨性连结。
