宫腔论“见”|浙江省立同德医院宫腔疾病系列课
宫腔论“见”|浙江省立同德医院宫腔疾病系列课专题,李武教授进行了“弥漫性子宫腺肌症的保守治疗策略”相关授课。本次授课从以下几个方面进行:
一、概述
子宫腺肌病是子宫内膜组织异常植入子宫肌层,与子宫增大有关,是一种良性妇科疾病,患病率难以估计,影像学诊断患病率约20~30%,确切病因尚不清楚。
二、临床特点
主要包括慢性盆腔痛、月经量多、不孕症、流产、妊娠并发症等。
三、辅助检查
1、超声检查;
2、MRI。
四、治疗方式
外科手术治疗仍然是目前的焦点,文献显示,日本目前手术的病例最多。另一方面还要配合药物治疗,如GnRH-a。
五、常见手术方式
- 经典手术——v形切除术;
- 腹腔镜子宫腺肌手术;
- 腹腔镜辅助腺肌症剔除术;
- 其他手术方式——宫腔镜切除/消融、HIFU、子宫动脉栓塞术。
六、术后并发症及生育
- 痛经改善;
- 术后妊娠率17.5%-72.7%;
- 子宫破裂风险;
- 导致子宫破裂的因素;
- 伤口自然愈合过程;
- 能量器械使用的危害。
七、梭形掀盖法的应用
1、病例分享;
2、手术优、缺点。
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