山东省妇幼保健院(集团)妇女健康云讲堂
吴喜梅教授关于“子宫颈上皮内病变管理策略”的授课,围绕着以下几个方向展开:
- 子宫颈上皮内病变的命名
- 子宫颈低级别鳞状上皮内病变管理
- 子宫颈高级别上皮内病变管理
- 子宫颈上皮内病变治疗后HPV疫苗接种问题
吴喜梅教授授课最后总结道:相同的病理诊断,不同的管理策略,强调以人为本,个体化治疗治疗方式:①药物,②物理治疗(激光、冷冻、电灼、冷凝、热凝、光动力)③切除性治疗。
宫颈LSIL,随访为主;根据细胞学结果分层管理。
HSIL(CINII)处理相对宽松,条件允许可以观察,HSIL(CINII)积极手术,观察不可接受。
小于25岁宫颈病变治疗相对保守,绝经期治疗相对积极。
妊娠期宫颈病变主要是排除宫颈浸润癌,每间隔12周复查细胞学及阴道镜,产后6~8周复查。
AIS首选诊断性锥切,根据有无生育要求,制定不同的方案宫颈病变治疗后强调长期随访,随访至少25年,随访期满身体状况允许,可继续随访。
指南是临床工作的基础,是最低要求,但绝不是唯一标准。
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