老年性青光眼不一定需要手术治疗。需要根据青光眼的类型以及病情的严重程度来确定。
比如急性闭角型青光眼临床前期，一般主张及时进行激光周边虹膜切开术，但是如果患者不愿意手术，也可以使用缩瞳剂治疗，但是一定要定期随访。比如是慢性开角型青光眼，早期可以考虑先使用药物治疗，比如噻吗洛尔以及布林佐胺滴眼液联合治疗等。而有些老年人可能是继发性青光眼，那么，这种情况下，应该是针对原发疾病治疗，如果眼压一直无法控制，才考虑进行手术。但是如果药物治疗效果不理想等，需要及时手术。
所以老年人出现青光眼，需要赶紧到医院眼科就诊，明确诊断以后再考虑具体的治疗方案。
