巨幼细胞性贫血与胃液中缺乏内因子有关。当胃液中缺乏内因子时，维生素B12吸收障碍，会导致巨幼细胞性贫血，也称为恶性贫血。
当患者有自身免疫性胃炎、胃黏膜萎缩、全胃切除术后，胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，使维生素B12吸收出现障碍，导致红细胞DNA合成障碍，而出现巨幼细胞性贫血。发病机制不清楚，与种族和遗传有关。大部分患者体内可找到自身抗体。
对于内因子缺乏导致的巨幼细胞性贫血，无根治的方法，只能进行替代治疗。定期补充维生素B12，需要终生用药。一般在血红蛋白正常后，维生素B12就可以逐渐减量，只需使用维持剂量。
