脂肪肝有没有症状与脂肪肝的病变程度有关。
大部分的脂肪肝患者在发病初期并没有明显的临床症状，都是在体检的过程中通过腹部B超检查发现的脂肪肝，也有部分患者只是出现恶心、乏力等症状。
随着病情的进展，肝细胞脂肪变性范围增加，肝脏肿大，牵拉肝包膜后会引起肝区隐痛或胀痛，同时出现厌油腻、食欲不振、体型消瘦、乏力、精神差等症状，部分患者还会出现下肢浮肿、内分泌紊乱等症状。
出现肝硬化的患者会出现消化道出血、腹腔积液、肝病面容、肝掌和蜘蛛痣、黄疸等。
