若是血糖控制不佳的妊娠期糖尿病患者，胰岛素是首选治疗方法。
一般来说，生活方式干预是首选的妊娠期糖尿病治疗措施，其中包括医学营养干预和运动干预，旨在使糖尿病孕妇的血糖控制在正常范围，保证孕妇和胎儿的合理营养摄入。
在生活方式干预无法控制血糖的情况下，尽早联用胰岛素使血糖达标，是降低母婴不良结局的重要手段。由于胰岛素不会通过胎盘，胰岛素治疗的安全性是值得肯定的，因此首选胰岛素降糖。
如果经饮食、运动控制治疗后血糖控制不佳，或调整饮食后出现饥饿性酮症，应及时加用胰岛素治疗。
