直肠癌术后检查是否有复发主要是根据血清标志物的检查和影像学检查确诊。
常用的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、CA199等，血清标志物检查虽然没有特异性，但是在术后出现升高，需要引起临床重视，如果发现持续升高，考虑是直肠癌术后复发的可能，需要进一步做增强胸腹盆CT，必要时需要全身PET/CT或者骨扫描，看是否有转移病灶。
直肠癌术后常见的转移部位是肝脏和肺脏。绝大数可以通过增强CT或者核磁共振明确。必要时需要超声或者CT引导下穿刺活检，明确是良恶性或者是原发癌还是转移癌。
