不能通过高回声和低回声判断肝癌。肝癌患者可出现强回声、低回声以及无回声等。当肿块以肿瘤细胞为主时，由于血运比较丰富，多会呈现为低回声表现。当肿瘤脂肪浸润和纤维组织增多时，则可表现为强回声状态。如果液化坏死，则会出现无回声状态。
肝癌的患者在进行B超检查时，可发现没有包膜，且周边会见到多个声晕，部分患者在进行B超检查时，还可发现卫星灶。但诊断肝癌仍然需要联合多项的检查，例如肝脏CT检查、肝穿刺活检、血液检查以及肝脏核磁共振检查等。
