查体时发现肾上腺肿物是否需要手术治疗，要具体情况具体分析，具体如下：
第一、对于肾上腺肿物如果体积小于1cm，并未出现明显的临床症状，可以不采取手术治疗，定期前往医院完善CT检查、B超检查即可，观察肿物是否增长。
第二、如果肿物的体积大于4cm时，具有分泌功能且怀疑是恶性，要及时通过手术切除治疗，还要对其做病理检测，明确具体的良恶性。
查体时偶然间发现的肿物，在临床当中称为肾上腺偶发瘤，肾上腺偶发瘤大部分属于无功能性腺瘤，小部分属于有功能性腺瘤，症状不典型。
