肾积水在治疗上，需要根据患者的病因以及严重程度等来进行综合的判断。对于急性期的肾积水，需要建立尿路引流途径，充分的引流尿液来缓解梗阻的症状，同时也能够减轻肾损害。解除尿路梗阻的方法，主要有输尿管支架植入、经皮肾穿刺造瘘等。
对于有尿路感染的肾积水患者来说，病情严重的患者建议在医生的指导下选用敏感的抗生素类药物治疗，症状较为轻微的患者，口服药物治疗即可。如果患者是由于肾结石而引起的肾积水，必要时需要采用手术来治疗肾结石。
