膝关节退行性骨关节炎是否需要做手术要依据具体病情而定。
如果是较轻的退变，患者的临床症状不是很严重，保守治疗就可以缓解症状。一般需要制动休息，同时配合药物治疗及物理治疗就可以取得良好的效果。
如果病情进展到中度的骨关节炎，此时首选保守治疗，只有保守治疗效果不确切时才考虑手术治疗。
如果病情严重，属于晚期的骨关节炎，有明显的疼痛、活动受限、关节畸形的表现，此时需要手术治疗。手术可以选择关节镜手术、关节置换手术等。需根据患者年龄、患者意愿等来选择具体的手术方法。
