根尖周炎分为应急治疗和根管治疗术治疗。
急性根尖周炎死髓首先要进行开髓，找到根管，拔除坏死牙髓，局部引流后，使渗出液或脓液通过根管得以引流，缓解根尖部压力。伴有骨膜下或粘膜下脓肿需要切开脓肿部位进行排脓。急性症状缓解后进入根管治疗。当病人诊断为慢性根尖周炎时，表现为根尖部瘘管反复发作，需要进行根管治疗。根管治疗是治疗牙髓坏死的有效方法。一般是髓腔预备，根管消毒，根管填充。通过清除根管内的坏死物进行适当消毒，并根管充填，去除不良刺激，促进尖周病变愈合。
根尖周炎发生时根尖部骨质会有一些吸收和破坏，所以需要时间进行修复，需要治疗完成后定期复诊。
