老人脑萎缩可通过相关检查来确诊，具体分析如下：
一、体格检查。需要进行指鼻试验、快速轮替试验、起坐试验、跟-膝-胫试验以及反跳试验阳性，来初步判断患者是否存在脑萎缩症状。
二、实验室检查。可通过血常规了解是否存在感染，通过脑脊液检查，排除是否有脑炎。同时还要做生化全项+血同型半胱氨酸检查以及艾滋病抗体检测、梅毒抗体检测，来了解身体状况。
三、影像学检查。通过核磁共振以及头颅CT，可以详细的了解患者脑部图像，属于脑萎缩的主要诊断方法。
四、特殊检查。主要是指基因检测，可以明确是否存在由遗传变化而引起的脑萎缩。
