老人胸口疼痛可能是以下原因导致：1.胸壁方面的疾病。比如肋软骨炎、肋间神经炎等。2.心血管方面的疾病。包括急性心包炎、心绞痛、主动脉瓣病变、夹层动脉瘤、心脏神经官能症、肺动脉高压等。3.呼吸系统方面的疾病。包括急性支气管炎、胸膜炎等。4.纵隔方面的疾病。包括食管裂孔疝、纵隔肿瘤、纵膈脓肿或者食管炎等。老人胸部疼痛时，以心血管方面的疾病较为多见，如果心电图检查发现有比较明显的Q波、ST段改变，应及时扩张冠脉，改善心脏供血。
