老人发生腹壁疝疼，首先需要判断疼痛引起的原因，是否疝气引起了肠梗阻疼痛，如果是肠梗阻引起的疼痛，需要及时到医院治疗，可能需要及时手术。
如果没有肠梗阻，仅仅是腹壁疝张力过大，肌肉引起的疼痛，如果老人身体条件允许的也可考虑直接手术治疗，以彻底解决腹壁疝引发的疼痛症状。术后注意保持大便通畅，避免感冒、咳嗽等的发生，以有效避免腹内压升高，从而有利于术后康复。当然，如果老年人的基础疾病比较多，无法耐受手术的，或者有手术禁忌证的，则以保守治疗为主，但是保守治疗效果很差，并且，可能会随时发生并发症，风险较高。因此，对于腹壁疝，尤其老年人，及时发现，及时手术为妥。
