结肠癌术后不一定需要化疗，结肠癌化疗与否取决于结肠癌的临床分期。极早期发现的结肠癌或者大肠癌的癌前病变不需要辅助化疗，单纯手术切除即可；如果大肠癌患者出现浸润表现或合并淋巴结的转移时需要辅助化疗达到控制病情、预防复发和防止远处转移的作用。一般情况下，仅III期结肠癌需要化疗。III期结肠癌的5年生存率为60%左右，术后辅助化疗可以提高III期结肠癌的5年生存率。II期结肠癌患者如果合并有高危因素即结肠癌家族史或过度食用动物脂肪、蛋白时在手术切除癌变组织后可以进行辅助化疗。
