咳嗽时尿失禁主要考虑压力性尿失禁,由于咳嗽时腹压突然增大对膀胱产生压力,挤压尿液漏出。还可能与骨盆的肌肉、尿道括约肌异常等有关。具体原因如下:1、生理性的,孕妇、自然分娩后以及肥胖者等,孕妇和肥胖者可以使腹部压力增加而压迫膀胱,从而出现尿失禁;自然分娩的女性,其盆底肌受到损伤,无法正常憋尿。2、病理性的,主要包括手术损伤局部神经以及帕金森、多发性硬化症等损伤脑部的神经,导致尿液的控制出现异常。出现这类情况,患者需要及时就医,查明病因,根据病因治疗。