脚跟骨刺如果没有引起患者的疼痛不适等症状，是不需要治疗的。比如在体检或者因为其他原因拍片子发现有脚跟骨刺，而患者该部位没有任何不适，是不需要治疗的。
当患者出现了脚跟区域疼痛时需要治疗。大多数保守治疗有效，保守治疗的方法有穿大小合适并且舒适的鞋，应用跟骨垫及足弓支垫；在疼痛明显发作时患足制动，口服非甾体类消炎药，进行局部理疗或封闭治疗。但是足跟脂肪垫炎不能封闭治疗，因为封闭会加重该脂肪垫萎缩。
手术治疗适用于长时间保守治疗无效的患者，手术方式有跖腱膜部分切断术、联合跟骨骨赘清除术、关节镜下跟骨骨赘清除术等。
