临床上需要做胃镜的情况一般分为以下几种：第一当出现了消化道症状，并怀疑有消化道溃疡、炎症甚至是肿瘤时，需要做胃镜；二、消化道出血，一般需要做胃镜查看出血部位，以进一步治疗；三、如果有吞咽困难，烧灼感，胸骨后疼痛感，医生怀疑食管疾病时需要做胃镜检查；四、影像学检查发现有上消化道病变，但无法明确性质时需要做胃镜。
不必做胃镜的情况，一方面临床上如果能够明确疾病的情况，也就是明确具体的病因，并且通过药物可以控制，或者是通过饮食习惯调整、作息规律习惯调整，能够调整的情况下，一般无需胃镜检查。另一方面是就诊者本身有做胃镜的禁忌症，比如说血压非常高，年龄非常大，有主动脉瘤或者是有严重的心肺疾病的，肯定是不能做胃镜检查的。
