确定排卵的情况下，第十八天通过尿妊娠试验应该能够检查出怀孕。如果确定排卵18天之后，尿妊娠试验阴性，检查血HCG判断出怀孕主要提示以下两种可能性：
第一、尿妊娠试验检查存在错误，出现假阴性的情况，比如使用尿妊娠试验试纸的质量不好或者检测尿妊娠试验是程序存在着错误，或者读取尿妊娠试验的结果时间过长、过短，都有可能会导致假阴性。这种情况下，血HCG提示胚胎的活性良好，而且与停经时间相符。
第二、要考虑患者是怀孕，但是是不正常的怀孕，比如先兆流产或者宫外孕。这种情况下，孕囊活性较差，所以尿HCG浓度比较低，容易检测不出来。检查血HCG虽然显示怀孕，但是数值非常低，而且增长翻倍不好，甚至下降。
