同房的时候如果下面疼痛，最常见的是阴道局部炎症导致的。当阴道黏膜有炎症的时候，局部会出现充血、水肿的情况，那么同房之后性生活的摩擦会引起充血、水肿情况加重，所以会出现疼痛。建议结合病史，或者去医院做相应的检查，了解是哪种病原菌感染引起的阴道炎症，再给予用药进行治疗。
如果没有时间去医院，可以先用复方甲硝唑栓塞入阴道进行治疗。对于老年性的女性，如果出现同房疼痛，绝大部分是因为到了老年以后的绝经期，卵巢功能已经衰退，雌激素水平下降，阴道分泌物减少，那么性生活的时候摩擦会引起局部的疼痛。在排除禁忌症的情况下，可以在性生活的时候用成人润滑剂，避免性生活摩擦引起疼痛。
