脑胶质瘤手术需要开颅。
首先需要做术前做常规的检查和准备，排除手术禁忌证，术前禁饮食，留置导尿管，根据影像学的检查结果确定手术的入路，标记手术切口。
手术时插管全麻，然后通过铣刀开颅，剪开硬脑膜，有条件时可以在术中磁共振导航下进行，术中应用显微镜能够减少对于脑组织的损伤。
如果肿瘤比较小时可以整块切除；如果肿瘤比较大时，可以先做瘤内切除减压，再分块切除肿瘤。观察周围无明显渗血后严密缝合硬脑膜，逐层关颅。术后需要注意观察意识状况、瞳孔情况等。
