晚上咳嗽,白天不咳嗽,
首先应该考虑呼吸道疾病,
最常见的是支气管炎、扁桃体炎、咽炎等。
夜间睡眠时身体处于平躺状态,这个时候腹部的膈肌就会上抬,容易导致肺部舒张的受限,引起晚上咳嗽加重。加上夜间迷走神经的兴奋,气道内平滑肌痉挛、黏液分泌量也会增加,导致咳嗽加重。
另外,胃食道反流性疾病也会因胃酸反流增加刺激气道,导致夜间咳嗽加重。咳嗽变性哮喘和哮喘,在夜间因皮质醇激素分泌减低原因导致咳嗽加重。睡眠过程中出现鼻后滴漏也会导致夜间咳嗽。
总之,夜间咳嗽大多数与体位、激素分泌、神经调节有关。