50%的鼓膜穿孔通常穿孔面积较大，对于外伤所致的穿孔时有可能会自愈的。
鼓膜穿孔一般是外伤、急性化脓性中耳炎、慢性中耳炎等因素导致的，穿孔的面积有大有小。外伤或者急性化脓性中耳炎所致的鼓膜穿孔，急性炎症消退，清理外耳道后，通常需观察1-2个月，看是否可以愈合。一般来说外伤所致穿孔愈合概率最高。
若是鼓膜穿孔无缩小或者愈合的迹象，则需要行鼓膜修补术。若是慢性化脓性中耳炎所致的鼓膜穿孔，穿孔面积通常更大，不止50%的鼓膜面积，这时手术清除慢性病灶是关键，需根据具体情况判断是否需要行鼓膜修补术，再选择合适的术式。
