肾虚耳鸣与肝火耳鸣是一虚一实的不同病证，在主证表现上都是耳鸣，会出现耳部轰隆隆的噪音，可通过耳鸣的症状和兼证区分二者。肾虚耳鸣是虚证耳鸣，耳鸣如蝉、声音低弱、断断续续，其兼证主要有腰膝酸软、健忘失眠、形体消瘦、潮热盗汗、五心发热、颧红咽干，男子阳强易举、遗精早泄，女性经少经闭，或见崩漏、舌红少苔或无苔、脉细数。
肝火耳鸣属于实证耳鸣，耳鸣如风如雷，声音洪亮或沉闷，其兼证主要表现在情绪方面的波动，如急躁易怒，还可以有面红目赤、头晕胀痛，或胁肋灼痛，或耳内中通流脓，或失眠多梦，或吐血、衄血、大便秘结、小便短黄、舌质红、苔黄、脉弦数。
