同房以后小腹疼痛考虑以下原因：
第一、如果性交时动作幅度比较粗暴或者是比较紧张，就会导致小腹疼痛。有的也可能是性生活过于频繁所造成。
第二、如果是女性出现宫颈炎症、盆腔炎症，就会导致同房以后炎症复发，出现小腹疼痛。如果是男性，考虑是前列腺炎。
性交后出现小腹疼痛，如果症状轻微，可以通过多休息来缓解。如果通过休息未缓解，需要及时去医院做白带常规检查、彩超检查、阴道镜检查来确定疾病因素，并进行相应的治疗，避免耽误病情。
