多发性子宫肌瘤不一定要切除子宫，主要看肌瘤的大小、患者的症状以及年龄等情况。
如果肌瘤比较小，量也不是特别多，患者没有症状或者症状比较轻，一般不用切除子宫，可以用药物治疗或者观察，尤其是一些育龄期有生育要求的妇女，可以在医生的指导下用保守治疗的方法来控制病情。另外，如果是围绝经期或者是已经绝经的女性，激素的水平会降低，子宫肌瘤如果不是特别严重，也没有必要切除子宫，随着激素水平的下降，肌瘤可以慢慢变小，可以根据医嘱进行观察。
但是，如果肌瘤较大、较多，患者的症状比较重，如月经量大导致贫血等，再加上患者没有生育要求，可以考虑切除子宫。
